執筆者
となり眼科 院長
院長 戸成 匡宏
経歴
- 2003年3月
近畿大学医学部卒業 - 2003年5月
大阪医科大学(現 大阪医科薬科大学)眼科入局 - 2006年4月
南大阪病院 - 2009年4月
大阪医科大学(現 大阪医科薬科大学)大学院入学 - 2013年3月
大阪医科大学(現 大阪医科薬科大学)大学院卒業 - 2013年4月
大阪医科大学(現 大阪医科薬科大学)助教 - 2020年7月
大阪医科大学(現 大阪医科薬科大学)講師 - 2023年5月
となり眼科 開院
屈折異常は、適切な矯正によって見え方を改善できます。特にお子さまは見えにくさを自覚しないまま、学業や日常生活に影響が出ていることも少なくありません。
親御さまが「なんとなく見えづらそう」と感じられたら、お早めにご相談ください。
目はどのように「見る」のか
目は精巧な光学系を持つ器官です。目に入ってきた光は、角膜と水晶体というふたつのレンズを通り、目の奥にある網膜で焦点を結ぶことで、ものを見ることができます。
水晶体の周りには毛様体筋という小さな筋肉があり、水晶体の厚みを変えることで遠くや近くにピントを調節します。
この働きを「調節力」といい、若いほど調節力は強く、年齢とともに低下していきます。これが老眼のしくみです。
リラックスした状態で遠くからの光が網膜にぴったり焦点を結ぶ目を「正視眼」といいます。これに対し、焦点が網膜の前後にずれてしまう状態を「屈折異常」といい、近視・遠視・乱視の3つに分けられます。
遠くを見るときに焦点が網膜より手前でずれてしまい、像がぼやけて見える状態です。
近くは比較的よく見えますが、遠くがぼやける・黒板の文字が見えにくい・目を細めると少し見えやすくなるといった症状があらわれます。
近視には、成長期に進行して成人期に安定することが多い「単純近視」と、眼球が前後に伸びすぎて起こる「強度近視(病的近視)」があります。強度近視は網膜剥離などの合併症リスクが高まるため、注意が必要です。矯正には凹レンズを使用します。
焦点が網膜より後方にずれてしまう状態です。
遠くも近くもはっきり見えないのが特徴ですが、調節力の強い子どもの場合は自力で補正してしまうため気づかれにくく、発見が遅れることがあります。目が疲れやすい・頭痛が起きやすいといった症状のほか、子どもでは斜視や弱視の原因になることもあります。矯正には凸レンズを使用します。
角膜や水晶体のゆがみによって、光が1点に集まらず像がぼやけたり二重に見えたりする状態です。
目が疲れやすい・頭痛がする・特定の方向の線がはっきり見えないなどの症状があらわれます。多くの場合は円柱レンズで矯正できますが、角膜の病気などが原因の不正乱視は完全な矯正が難しいこともあります。
となり眼科では、精度の高い検査機器を用いて正確な屈折検査をおこないます。
これらを組み合わせ、患者さまの目の状態をくわしく把握します。
お子さまの場合は調節力が強いため、通常の方法では正確な測定が難しいことがあります。必要に応じて調節麻痺薬(点眼薬)を使用し、より正確な屈折状態を確認します。特に弱視や斜視が疑われる場合には欠かせない検査です。
最も一般的で安全な矯正方法です。検査結果をもとに最適な度数を処方します。患者さまの生活スタイルや用途に合わせたアドバイスもおこないますので、お気軽にご相談ください。
子どもの近視は学童期に進行しやすく、放置すると強度近視になるリスクがあります。となり眼科では、近視の進行を抑制するためのアプローチとして、屋外活動の増加や近業時間の制限といった生活習慣の改善指導に加え、近視進行抑制の治療としてリジュセア®︎を取り扱っています。
視力が低下していると確認された時点で、必要に応じてメガネを処方します。特に遠視や乱視がある場合は、弱視や斜視の予防のために早めのメガネ装用が重要です。「メガネをかけると目が悪くなる」という心配をされる方もいらっしゃいますが、適切な度数のメガネはむしろ目の発達を助けます。まずは一度検査を受けてみられてはいかがでしょうか。
近視を完全に止めることは難しいですが、進行を抑制することは可能です。となり眼科では、生活習慣の改善指導とあわせて、近視進行抑制効果が期待できるリジュセア®︎(低濃度アトロピン点眼薬)をご提案しています。お子さまの近視の進行が気になる場合は、お早めにご相談ください。進行の程度や目の状態を確認したうえで、最適な対応をご提案します。